期間限定ペアリング製作体験
ご予約お申込書
FAX番号：０２２－２１５－４１３２（２４時間受付）
FAXでのお申込の際は、このページをプリントアウトして、必要事項をご記入後、送信してください。
①お名前：
（姓）
（名）
②ヨミカナ：
（姓）
（名）
③性別：
□男性 □女性 年齢：
才
④ご住所(都道府県)：
都道府県：
郵便番号：
(ハイフンなし 例．9800021)
⑤メールアドレス：
⑥お電話番号：
(ハイフンなし 例．0222154132)
⑦ご予約日時：
・第1希望日：
月
日
曜日 □１０時～ □１４時～
・第2希望日：
月
日
曜日 □１０時～ □１４時～
・第3希望日：
月
日
曜日 □１０時～ □１４時～
⑧備考：